抗原定性検査キットの話

１　　５０歳以上、もしくは５歳以下

２　　酸素飽和度　95　以下

３　　重症化リスクあり　（呼吸器疾患など）

を指します。県は、上記以外の方については有症状であれば抗原定性検査キットを配布し、陽性ならば自主的に療養してね、というやりかたで医療ひっ迫を防ぐ方針です。

さて、この抗原定性検査キット、「+なら陽性が確定するが、－では陰性が確定するわけではない。一部陽性の可能性が入り込むため」ということなのですが、どういうことなのかその理由について考えてみましょう。　その前に、感度と特異度について簡単に説明しましょう。　感度とは「陽性の人を陽性と診断できる確率」、特異度とは「陰性の人を陰性と診断できる確率」、となります。

どこで線引きしたらいいでしょうか？　　線を引くとなると以下のような３か所が考えられます。　a,b,cです。

結論からいうと、現在ある抗原検査キットはｂで線引きされております。このｂ線の右側を陰性、左側を陽性と設計されております。では、ｂ線にはどんな意味があるのでしょうか。まず、ｂ線の右側を見てみると陰性がすべて含まれていてさらに陽性の一部も含まれています。言葉に直すと「－に出た場合、陰性をすべて含むだけでなく、陽性の一部も含むので、すべて陰性とは言えない」となります。先ほどの「特異度」を使えば100％陰性をキャッチしているので特異度100％、ということになります。次にｂ線の左側を見ると陽性しかありません。言葉に直すと「+に出た場合、陽性が確定します。」となります。まとめると、「+に出れば陽性が確定しますが、－に出た場合、陽性の場合もありうるので陰性は確定できません」となります。抗原検査キットの目的は「+にでれば陽性が確定する」ことを重視しているのです。最近、「陰性証明」を要求する会社があるようですが、このように設計された検査キットではそれはできないことがわかると思います。

では、ｃ線に設定したらどうなるでしょう？

上とは逆ですから「－にでれば陰性が確定するが、+の場合、陰性が一部含まれている可能性があるので注意が必要」ということですね。これって、陰性証明に使えますね。どうしても陰性証明がほしければ検査キット会社にお願いして「感度100％」の検査キットを作ってもらえばいいのです。－なら陰性が確定するのですから。でも、これで陰性になっても出社時に通勤でコロナにかかったら意味ないですけどね・・・

最後にa線。以上から、この線は中途半端な位置づけになるので、「確定させること」を考えると利用価値が低いのがわかります。ただし、陽性陰性の重なり部分が少ない時はこちらのほうが優れていますね。

https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_11331.html

上の厚労省のホームページには認可された抗原検査キットの概要が書かれておりますのでご参考までに。ほとんどが特異度100％に近くなるよう設計されているのがわかります。55個もあるんですね。

2022.8.1